一、前言
常有一種誤傳「一旦發生尿道狹窄,就永遠尿道狹窄」其實,許多年以前就已經有很多解決尿道狹窄的方法,後來經過不斷的改善,使尿道的重建獲得更理想的結果報告。據文獻記載作尿道重建手術達到完全治癒的成功率約為百分之七十五至百分之八十,經過長期追蹤的失敗率約為百分之六到百分之八。
二、什麼是尿道狹窄
(一) 解剖, 尿道分為:
- 前尿道也就是尿道的球部及陰莖部含海綿組織的部份。
- 後尿道也就是尿道的攝護腺部及膜部。
(二) 造成原因
- 自我傷害:用異物挫傷。
- 感染:尿道發炎。
- 醫療行為不當:尿管尺寸不合。
- 外傷:意外事故傷害
(三) 診斷與檢查
- 一般檢查:血液、腎功能評估、胸部 x 光、年齡超過40歲以上者須檢查心電圖。
- 特殊檢查:尿道、膀胱 x光攝影決定狹窄部位及長度。
(四) 症狀
- 排尿困難:尿流無力。
- 膀胱脹。
- 併發感染時可引起頻尿、排尿灼燒感,發燒。
- 後期可見腎功能受損。
- 外尿道口狹窄可發現點狀出血和尿道口結痂。
三`如何治療尿道狹窄
(一).可用尿道膀胱鏡檢及尿道內視鏡切開術,術後讓病人帶回尿管至少放置約兩至四星期以上(視情況而定),再發性尿道狹窄可重複尿道內視鏡切開術。
(二).情況不嚴重可接受尿道擴張術。
(三).無法作尿內視鏡切開術的病人需作尿道整形術,術後需放置尿管
(四).人造尿道導管置入術
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